代理记账机构基本情况表
年度
代理记账机构(分支机构)基本信息 |
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代理记账许可证书编号 |
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发证日期 |
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机构名称 |
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组织形式 |
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注册号/统一社会信用代码 |
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成立日期 |
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注册资本/出资总额(万元) |
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企业类型 |
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办公地址(与注册地不一致时填写实际办公地址) |
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邮政编码 |
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机构负责人姓名 |
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机构负责人身份证号 |
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股东/合伙人数量 |
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机构人员数量 |
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联系人姓名 |
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联系电话 |
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传真号码 |
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电子邮箱 |
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本年度业务总收入(万元) |
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其中:代理记账业务收入(万元) |
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代理客户数量 |
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分支机构数量 |
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代理记账业务负责人信息 |
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业务负责人姓名 |
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会计专业技术资格证书管理号 |
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资格等级 |
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专职从业人员信息 |
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姓名 |
会计从业资格证书档案号 |
会计专业技术资格证书管理号 |
资格等级 |
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我机构保证本表所填内容全部属实
代理记账机构负责人签名(或签章): 代理记账机构盖章 年 月 日 |
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注:1.“组织形式”栏根据以下选择填写:有限责任公司、股份有限公司、分公司、非公司企业法人、企业非法人分支机构、个人独资企业、普通合伙企业、特殊普通合伙企业、有限合伙企业。
2.“企业类型”栏根据以下选择填写:内资企业、外商投资企业、港澳商投资企业、台商投资企业。
3.分支机构填写时,代理记账许可证书编号及发证日期填写总部机构的证书信息;表中部分栏目对分支机构不适用的,分支机构可不用